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Besoins dentaires

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• Maux de dents / douleur inexpliquée
• Couronne ou amalgame
• Carie
• Extraction
• Dentier
• Appareil dentaire
• Blanchiment dentaire
• Autre

Type de patient

• Adulte
• Enfant

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• Oui
• Non

Quand avez-vous besoin de soin dentaire ?

• Je suis flexible
• Dans les prochains jours
• Dès que possible
• À une date précise
• Autre (j’aurais besoin de détailler)

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